DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA

ANATOMIA DEL SISTEMA NERIVOSO

PRACTICA #5

DR LUIS MANUEL FRANCO GUTIERREZ

ANA ELENA RAMIREZ IBARRA

20 DE OCTUBRE DEL 2008

25 DE OCTUBRE DEL 2008

LESIONES MEDULARES
Lesiones cervicales
Las lesiones a nivel cervical (cuello) usualmente tienen como resultado una tetraplejía total o parcial. Dependiendo de la localización exacta de la lesión, alguien con una lesión cervical puede retener algunos funciones como se detalla a continuación, de lo contrario permanecerá completamente paralizados.
Vértebras
C3 y superiores : Pérdida de la función del diafragma y necesidad de un ventilador mecánico para respirar.
C4 : Puede retener algún control sobre biceps y hombros, pero débilmente.
C5 : Capacidad de uso de hombros y biceps, pero no de muñecas ni manos.
C6 : Generalmente conservan algún control sobre las muñecas pero no tienen funcionalidad en la mano.
C7 y T1 : Pueden usualmente enderezar sus brazos pero aún conservan problemas de destreza en manos y dedos.
Lesiones torácicas
Las lesiones a nivel torácico e inferior tienen como resultado la paraplejía. Las manos, los brazos, la cabeza y la respiración no se suelen ver afectadas.
T1 a T8 : A menudo presentan contro de manos pero carecen de control sobre los músculos abdominales, por lo que el control del tronco es difícil o imposible. Los efectos son menos severos según el nivel de la lesión es más bajo.
T9 a T12 : Permite un buen control del tronco y de los músculos abdominales por lo que el balance sentado es muy bueno.
Lesión en la zona lumbar y sacra
Los efectos de una lesión en la región lumbar o sacra de la médula espinal son la disminución del control de las piernas y de la cadera, así como del sistema urinario y del ano.
COMENTARIO

Esta práctica se me hizo muy interesante porque pudimos ver la configuración interna de la medula espinal y los fascículos ascendentes y descendentes.

También pudimos apreciar la organización de la medula desde las placas RMI, así pudimos localizar las estructuras y eso nos ayuda `posteriormente en la comprensión de los distintos síndromes medulares.


CUESTIONARIO
1.- ¿En que consiste la enfermedad de Lou Gehring, porque el nombre y cuales son las manifestaciones clínicas?
Es también conocida como esclerosis lateral amiotrófica, ataca a las células nerviosas (neuronas) encargadas de controlar los músculos voluntarios. En la ELA, tanto las neuronas motoras superiores como las inferiores se degeneran o mueren y dejan de enviar mensajes a los músculos. Imposibilitados de funcionar, los músculos gradualmente se debilitan y se gastan (atrofia) y se contraen (fasciculaciones). Eventualmente, se pierde la capacidad cerebral para entablar y controlar el movimiento voluntario. Las primeras manifestaciones pueden incluir contracciones, calambres o rigidez de los músculos, debilidad muscular que afecta un brazo o una pierna, el habla deteriorada o nasal; o dificultad para masticar o tragar,
Se le dio este nombre por la primera persona en presentar este síndrome, un beisbolista llamado Lou Gehring.

2.- Reflejo Oppenheim. Friccionando con los nudillos de dos dedos a lo largo de la tibia anterior.
Reflejo Gordon. Por compresión de los gemelos o músculos flexores profundos de la pantorrilla.
Reflejo de Hoffmann: un reflejo de los dedos en casos de hipereflexia. Al golpear la uña de los dedos segundo, tercero o cuarto, si el reflejo está presente se produce la flexión de los dedos correspondientes e incluso del pulgar. Su presencia indica un tendón hiperreactivo
El reflejo de Moro: se puede comprobar colocando al bebé boca arriba sobre una superficie suave y acolchada. Luego, se levanta la cabeza del bebé suavemente con suficiente soporte para simplemente comenzar a quitar el peso corporal del cojín (Nota: El cuerpo del niño no debe levantarse del cojín; solamente se quita el peso). Luego, se suelta la cabeza en forma súbita, se deja caer hacia atrás momentáneamente, pero se sostiene de nuevo con rapidez (no se permite que golpee en la superficie acolchada). El bebé puede presentar una mirada de "sobresalto" y echar los brazos a los lados con las palmas hacia arriba y los pulgares flexionados. A medida que el reflejo termina, el bebé retrae los brazos hacia el cuerpo con los codos flexionados y luego se relaja.

3.- ¿Hasta que edad esta bien presentar reflejo de babinski y el de Moro?
Babinski: menores de 2 años
Moro: 3 o 4 meses de edad

4.- ¿diferencia entre lesión de neurona motora superior y neurona motora inferior?
Neurona motora superior: espasticidad, hipereflexia, hipertonía
Neurona motora inferior: flacidez, hiporeflexia, hipotonía

BIBLIOGRAFIA
http://www.iqb.es/diccio/r/reflejo.htm
http://www.noah-health.org/es/bns/disorders/lougehrig/index.html

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE AGUASCALIENTES

Medico Cirujano
Departamento de Morfología
Morfología del Sistema Nervioso


Reporte de 4ª Práctica
“MEDULA ESPINAL 1”


Dr. Luis Manuel Franco Gutiérrez
Alumna. Ana Elena Ramírez Ibarra


Fecha de realización: lunes 08 de septiembre del año 2008
Fecha de entrega: lunes 15 de septiembre del año 2008


ASPECTOS IMPORTANTES DEL VIDEO

1.- La medula espinal esta dispuesta de tal manera que no toca con nada, ni roza con nada, esta protegida por las meninges, tejido adiposo y que el LCR sirve como amortiguador ante golpes o brincos.

2.- En un corte transversal de afuera hacia dentro encontramos: hueso, el espacio epidural con tejido adiposo y plexos venosos, la duramadre, la aracnoides, el espacio subaracnoideo con liquido cefalorraquídeo, la piamadre.

3.- Descubrimos que de los lados de la medula espinal salen ligamentos que se fijan en las vértebras, estos ligamentos se llaman “ligamentos dentados” y sirven para fijar la medula espinal.

4.- La medula espinal del adulto termina a nivel de L1 con el cono medular.

5.- El filum terminal es una dependencia de la piamadre que se fija en el cóccix, este es otro medio de fijación de la medula espinal.

6.- El nervio espinal está compuesto por una raíz dorsal sensitiva y una raíz ventral motora. Por esto sabemos que la cabeza de la neurona que llegó al asta dorsal está en el ganglio espinal y que del asta ventral salen motoneuronas que van a inervar a la periferia.

7.- Al terminar la medula espinal (L1), salen un grupo de fibras nerviosas llamadas cauda equina, estas fibras se encuentran flotando entre LCR.

8.- Las meninges que envuelven a la medula espinal, entran por el agujero magno hacia la cavidad craneana y envuelven el cerebro.

9.- El nervio espinal al salir se divide en una raíz ventral (forma plexos) y una raíz dorsal (inerva pared posterior del tórax).

10.- por último sabemos que la medula se divide en: 8 segmentos cervicales, 12 segmentos toráxicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 cóccix.

TRANSPLANTE DE MEDULA ESPINAL

No encontré nadaaa!!!!, todos trataban sobre transplante de medula ósea


CUESTIONARIO

1.- ¿Entre que vértebras termina la medula espinal?
=> L1 y L2

2.- ¿Que importancia tiene este dato en la punción lumbar?
=> Porque al palpar la cresta iliaca del paciente y trazar una línea horizontal hacia el centro de la espalda, sabemos con exactitud que ahí se encuentra L1 y que dos espacios debajo de ahí podemos hacer la punción lumbar sin riesgos de tocar la medula.

3.- ¿Cuáles serian las manifestaciones de una sección total de medula?
=> Dependería el nivel de la lesión, pero 100% seguro habría parestesia y parálisis bilateral.

4.- ¿Circula LCR en el conducto del epéndimo?
=> Si

5.- ¿Cómo funciona el bloqueo epidural?
=> Es la introducción de anestésico local en el espacio epidural bloqueando las terminaciones nerviosas a nivel de su salida de la médula.

6.- ¿Qué parte de la medula es afectada por la poliomielitis?
=> Astas ventrales (motoras) de la medula espinal



CONCLUSION
El video de esta práctica fue muy didáctico, nos mostró en un cadáver los medios de fijación y los medios de protección que posee la medula espinal para defenderse.

Ver los modelos anatómicos y el cadáver en el laboratorio nos ayudo a formar una imagen didáctica y real en nuestras mentes sobre la estructura tanto externa como interna de la medula espinal.

TAREA 13

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE AGUASCALIENTES

Medico Cirujano

Departamento de Morfología

Morfología del Sistema Nervioso

Tarea 13
“Tipo de fibras nerviosas”

Dr. Luis Manuel Franco Gutiérrez
Alumna. Ana Elena Ramírez Ibarra



Fecha de entrega: lunes 08 de septiembre del año 2008



Tipo de fibras

Fibras Mielinizadas.- fibras A y B

Fibras amielínicas.- fibras C

Fibras de propiocepción.- fibras Aα

Fibras para contracción de husos musculares.- fibras Aα

Fibras para el tacto.- fibras Aβ y C

Fibras para presión.- fibras Aβ

Fibras para temperatura.- fibras Aδ y C

Fibras autónomas preganglionares.- fibras B

Fibras para arcos reflejos.- fibras C

Fibras para estiramiento.- fibras Aβ

Fibras motoras intrafusales.- fibras Aγ

Fibras para dolor.- fibras Aδ y C

TAREA 12

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE AGUASCALIENTES

Medico Cirujano

Departamento de Morfología

Morfología del Sistema Nervioso

Tarea 12
“Clasificación de fibras nerviosas”

Dr. Luis Manuel Franco Gutiérrez
Alumna. Ana Elena Ramírez Ibarra



Fecha de entrega: lunes 08 de septiembre del año 2008




¿Cuales son los componentes funcionales de las siguientes estructuras o funciones?

Raíz ventral de los nervios espinales.- ASG, AVG, ESG, EVG

Ramo comunicante blanco.- fibras EVG preganglionares simpáticas

Ramo comunicante gris.- fibras EVG postganglionares simpáticas

Ganglio de la raíz dorsal.- fibras ASG y AVG que llegan al asta dorsal

Motoneuronas del asta ventral.- de ahí salen fibras ESG

Neuronas efectoras del asta lateral autonómica.- fibras EVG preganglionares simpáticas

Dolor y temperatura.- fibras ASG

Propiocepción.- fibras Aferentes

Audición.- fibras ASE

Visión.- fibras ASE

Equilibrio.- fibras ASE

Gusto.- fibras AVG

Olfato.- fibras AVG

Músculo estriado.- fibras ESG

Glándulas.- fibras EVG

M. liso.- fibras EVG

CURSO EN LINEA 2ª PARTE

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE AGUASCALIENTES

Medico Cirujano

Departamento de Morfología

Morfología del Sistema Nervioso


“REPORTE DE LECTURA CURSO EN LINEA”

Dr. Luis Manuel Franco Gutiérrez
Alumna. Ana Elena Ramírez Ibarra


Fecha de realización: lunes 01 de septiembre del año 2008
Fecha de entrega: lunes 08 de septiembre del año 2008

LA NEURONA

La Neurona es la unidad básica del sistema nervioso. Se compone de un cuerpo o soma y sus prolongaciones conocidas como axón y dendritas.

Soma.- cuerpo neuronal, posee un núcleo neuronal con un solo nucleolo y escasa cromatina. El citoplasma es rico en organelos como ribosomas y polirribosomas, se observan los cuerpos de Nissl que serian el análogo del retículo endoplásmico rugoso y poseen la misma función (síntesis de proteínas). El citoplasma también tiene citoesqueleto que es lo que le da la forma y ayuda a soportar las demás estructuras, por medio de la presencia de neurofilamentos.
No hay retículo endoplásmico liso tan desarrollado como los cuerpos de nissl, pero se saben que contribuyen con calcio y proteínas al igual que forman vesículas sinápticas.
La neurona posee mitocondrias que sirven para almacenamiento de ATP, pero a diferencia de otras partes del organismo la neurona no puede almacenar energía por lo que es muy importante el flujo sanguíneo que le proporcione O2.

Prolongaciones.- Las neuronas poseen dos tipos de prolongaciones, las dendritas y el axón.
Las dendritas son ramificaciones que salen del soma de la neurona, no se relaciona el número de dendritas presentes con el tamaño de la neurona. Su función es recepción de estímulos provenientes de otras neuronas. A lo largo de las dendritas se observan pequeñas salientes llamadas espinas dendríticas y es aquí donde se da el verdadero sitio de contacto entre neuronas.
A diferencia del axón que se rige por la ley del todo o nada, la dendrita depende de cambios graduales y locales en el potencial eléctrico (potenciales electrotónicos).
El axón es una única prolongación que sale del cuerpo neuronal, se origina del llamado cono axonal y su función básicamente es conducción del estimulo. Hay dos tipos de transporte del estimulo, un anterógrado que va del soma al axón y un retrógrado que va del axón al soma.
Hay dos tipos de prolongaciones axonales, la mielínica y la amielínica. En las fibras mielínicas hay sitios desprovistos de mielina que se llaman nodos de Ranvier y sirven para dar la conducción saltatoria del impulso.


Transporte axonal

La función de transporte de moléculas desde el soma al axón y viceversa se denomina transporte axonal o flujo axoplásmico. Este sistema también es muy eficiente en la comunicación intercelular, transmisión de señales y funciones tróficas con neuronas o células efectoras.
El transporte en dirección a la terminal axonal se denomina anterógrado y es mediado por kinesina. El transporte en dirección al cuerpo celular se denomina retrógrado y es mediado por dineína.

Existen además dos componentes activos respecto a la velocidad de transporte: Sistema de transporte lento de tipo anterógrado; alcanza velocidades entre 0,2 a 5 mm. por día. Este sistema transporta proteínas y moléculas para renovar el citosol o incrementarlo durante el desarrollo o regeneración.
Sistema de transporte rápido de tipo anterógrado y retrógrado; alcanza velocidades entre 20 y 400 mm. por día. El sistema anterógrado rápido transporta organelos membranosos, componentes de la membrana celular, mitocondrias y vesículas con péptidos precursores de neurotransmisores o proteínas. El sistema retrógrado rápido transporta residuos hacia los lisosomas, factores de crecimiento y otras moléculas. Los microtúbulos son los elementos motores que participan en el transporte rápido (microtúbulo-dependiente). El ATP y el calcio son esenciales para el proceso.


ESTRUCTURA DE LOS NERVIOS PERIFÉRICOS

Un nervio está compuesto por varias fibras nerviosas. Cada fibra consta de un axón recubierto por células de Schwann, encargadas de la formación de mielina.

La vaina de Schwann y su mielina están dispuestas en intervalos regulares por los nodos de Ranvier. Estos representan la zona de unión entre dos células de Schwann sucesivas a lo largo del axón. En los nodos de Ranvier, el axón solo esta cubierto por pequeñas prolongaciones interdigitadas provenientes de las células de Schwann adyacentes (asas paranodales). En consecuencia, la vaina de mielina entre dos nodos de Ranvier sucesivos se denomina segmento internodal.


Vaina de Mielina: La estructura molecular de la vaina de mielina consiste en una sucesión de capas alternantes de lípidos mixtos

La célula de Schwann está cubierta externamente por una delgada lámina basal. En los nodos de Ranvier, esta lámina se invagina y cubre las asas paranodales y la superficie axonal de los nodos.
En el SNC, los nervios tienen mielina en cantidades relacionadas con el diámetro axonal. Las vías neuronales que recorren grandes distancias presentan gruesas vainas de mielina, por tanto, mayor velocidad de conducción. También se observan nodos de Ranvier. Como sabemos la mielina del SNC no es producida por las células de Schwann, sino por los oligodendrocitos.
La mielina actúa como aislante de alta resistencia y baja capacitancia, de manera que la corriente iónica se mueve de nodo a nodo (conducción saltatoria) aumentando la velocidad de conducción y disminuyendo el gasto de energía. La mielina es además protectora, ya que asegura la continuidad de la conducción del impulso nervioso.


Las fibras nerviosas se componen de 3 capas de tejido conectivo:
Epineuro
Endoneuro
Perineuro


NEUROGLIA

Existen varios tipos de células gliales: Astrositos, Oligodendrocitos, Microglía, glias radiales, células satélites, células de Schwann y células del epéndimo.

Astrositos.- neuronas grandes de forma estrellada. Forman parte de la barrera hematoencefálica que protege al SNC de cambios bruscos en la concentración de iones del líquido extracelular y de otras moléculas. Eliminan el K+, glutamato y GABA del espacio extracelular. Conservan los neurotransmisores dentro de las hendiduras sinápticas y eliminan su exceso.

Oligodendrocitos.- cuerpo celular pequeño y citoplasma denso. Se enrollan alrededor de axón formando la vaina de mielina en el SNC.

Microglía.- Cuando hay lesión, estas células aumentan de tamaño y adquieren facultades fagocitarías: su función es eliminar las células dañadas y la mielina alterada.

Célula satélite.- Su función es formar y mantener un ambiente físico-químico controlado y apropiado para las neuronas de los ganglios espinales y periféricos.

Epéndimo.- células que recubren el sistema ventricular y por lo tanto se encargan de controlar el paso de LCR.



PLASTICIDAD NEURONAL

La variedad de interacciones entre las neuronas y su extraordinaria complejidad permiten generar diversas respuestas adaptativas: esta propiedad se denomina plasticidad neuronal.
En el SNC, existe la capacidad de crear y reconectar brotes axónicos y nuevas conexiones sinápticas, gracias a esto se recuperan conexiones neuronales dañadas por lesiones. Es factible que las células efectoras contribuyan a la plasticidad neuronal necesaria para reponerse de lesiones encefálicas mediante la liberación de factor de crecimiento neural (NGF).

TROFISMO

Durante el desarrollo hay más del 50% de neuronas que luego se presentaran en el adulto, esto es por una especie de competencia a nivel celular por el factor neurotrófico.
El facto neurotrófico es liberado por las fibras musculares y causan apoptosis en las neuronas que no captan lo suficiente, es una manera de controlar la cantidad de neuronas que inervaran cada zona.

ACORDEON MEDULA ESPINAL

MORFOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO



ACORDEON MEDULA ESPINAL



DR. LUIS MANUEL FRANCO GUTIERREZ
ANA ELENA RAMIREZ IBARRA



FECHA D REALIZACION.- 01 DE SEPTIEMBRE DEL AÑO 2008

FECHA DE ENTREGA.- 08 DE SEPTIEMBRE DEL AÑO 2008




Canal central del tubo neural- proliferan células que se convertirán en epéndimo, zona ventricular.

Alrededor de la zona ventricular se divide en dos zonas más: capa del manto y capa marginal.

La capa del manto se convertirá posteriormente en la sustancia gris de la medula espinal y la capa marginal se convertirá en la sustancia blanca.

Capa del manto.- glíoblastos y neuroblastos. Se convertirá en la sustancia gris de la medula espinal, de ahí saldrán fascículos hacia la periferia. Se dividirá posteriormente en placa alar (área sensitiva) y placa basal (área motora).

Capa marginal.- prolongaciones de axones y glíoblastos. Se convertirá en la sustancia blanca de la medula espinal, los fascículos saldrán de la sustancia gris hacia la periferia cruzando los cordones que se formaran en la sustancia blanca.

+El surco limitante nace para separar la placa alar de la placa basal.
+Las placas alares y basales de cada lado se unen con las placas del otro lado
por medio de las placas del techo y del piso respectivamente.

De las placas basales salen cuerpos neuronales que se dirigen a inervar motoramente la periferia.
A las placas alares llegan fibras postganglionares provenientes de los ganglios espinales y que provienen de recoger información sensitiva de la periferia.

A nivel torácico (T1-L2), se presentan astas laterales en los cortes de medula, esto es para dar la inervación EVG simpática.

La Medula Espinal en el adulto termina a nivel de L-1.
Anormalidades.
Espina Bífida.- columna hendida, en segmentos toracolumbares o lumbosacros, provoca parálisis, parestesia.
Espina Bífida Oculta.- dos o mas vértebras en mal estado, esta cubierto por piel, a veces con presencia de pelo.
Meningocele.- meninges expuestas
Mielomeningocele.- medula espinal herniada, saco expuesto con liquido cefalorraquídeo.

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE AGUASCALIENTES

Medico Cirujano

Departamento de Morfología

Morfología del Sistema Nervioso


“Reporte videos Dra. Diamond”

Dr. Luis Manuel Franco Gutiérrez
Alumna. Ana Elena Ramírez Ibarra


Fecha de realización: lunes 25 de agosto del año 2008
Fecha de entrega: lunes 01 de septiembre del año 2008



Ø VIDEO 1 CLASE DE NEUROHISTOLOGIA

Dentro del axón hay neurotubulos y neurofilamentos. Estos son importantes para dar soporte y estructura a la neurona al mismo tiempo que ayudan con el flujo dinámico del soma hacia el axón.

La vaina de mielina en el SNP es formada por las células de Schwann, las cuales pueden mielinizar un solo axón en grupo. En el SNC es formada por los oligodendrocitos, aquí una sola célula puede mielinizar varias fibras nerviosas.

La mielina a través del axón es de manera intermitente y a los sitios desnudos o desprovistos de mielina se les llama nodos de Ranvier, los cuales son importantes porque aumentan la velocidad del impulso nervioso.

Las neuronas pueden tener desde una dendrita hasta miles, son las receptoras de impulsos provenientes de otras neuronas. Cada dendrita tiene un sitio activo que puede recibir a su vez hasta 9 sinapsis.

Células gliales.- son las células encargadas del soporte y metabolismo de la neurona.
Macroglía.- (células ectodérmicas)
astrositos: barrera hematoencefálica, protección, barrera pioglial
oligodendrocitos: vaina de mielina SNC, cel. satélite para vasos y neuronas
Microglía.- (células mesodérmicas) sistema inmune, capacidad fagocítica
Sinapsis.- unidad funcional y estructural del sistema nervioso.
Impulso nervioso a botón terminal, entrada de Ca++, fusión de vesículas a
membrana presináptica, exocitosis de NT, captación de NT por receptores
post-sinápticos.

Ø VIDEO 2 RESPECTO DRA. DIAMOND

Aquí el video fue cortito, es una entrevista con la Dra. Diamond en la cual platica sus experimentos en ratas para ver el desarrollo del cerebro y las células neuronales ante diferentes estímulos.


Ø VIDEO 3 DRA. DIAMOND CLASIF NEURONAL Y DESARROLLO SN

Clasificación neuronal
Estructural
Unipolar.- (soma y prolongación)
Pseudounipolar.- ganglio de raíz dorsal (una prolongación dividida en dos)
Bipolar.- retina, ganglio auditivo (dos prolongaciones)
Multipolar.- mas comunes (múltiples prolongaciones)

Funcional
Motora.- neuronas del asta anterior
Sensitiva.- ganglios espinales de la raíz dorsal
Interneurona.- conectan motoras con sensitivas

Química
Clasificación deacuerdo al neurotransmisor liberado
Colinérgicas.- acetilcolina
Adrenérgicas.- adrenalina
Gabaergicas.- GABBA

Al grupo de cuerpos neuronales de sistema nervioso central se le llama núcleo, al grupo de cuerpos neuronales fuera del sistema nerviosos central se le llama ganglio.

Desarrollo de la medula espinal
Empieza con la formación del tubo neural, el cual tiene un canal central y un extremo cefálico (SNC) y extremo cauda (medula espinal).
El canal central en el extremo cefálico formara el sistema ventricular.
En un corte transversal del tubo podemos vivir en dos secciones: placa alar (sensitiva) y placa basal (motora).

Divisiones del tubo neural
Cerebro anterior.- prosencéfaloà telencéfalo/diencéfalo
Cerebro medio.- mesencéfaloà mesencéfalo
Cerebro posterior.- rombencéfaloà metencéfalo/mielencéfalo

Pedúnculo cerebeloso superior.- conecta Mesencéfalo con cerebelo
Pedúnculo cerebeloso medio.- conecta puente con cerebelo
Pedúnculo cerebeloso inferior.- conecta medula oblongada con cerebelo

Enfermedad de Parkinson.- degeneración celular de la sustancia negra.



COMENTARIO

Me parece que la doctora tiene una manera de enseñar muy didáctica y divertida sus dibujos hacen que los conceptos queden muy claros. Es impresionante como la doctora tiene 73 años y esta yo creo que mejor que nosotros mentalmente.

Creo que nunca esta de más seguir repasando cosas que ya hemos estado viendo en clase, cada vez se aprenden nuevas cosas que dejamos pasar por alto anteriormente.